《中药血管抑制剂人参皂苷Rg3联合紫杉醇治疗胃癌术后肝转移的临床疗效观察》

  文献来源:《现代诊断与治疗》

  文献作者:薛建章 毛秋雨

 

  研究目的:探讨中药血管抑制剂人参皂苷Rg3+紫杉醇在胃癌术后肝转移中的应用效果。

 

  研究方法:将我院 2013年10月~2015年10月收治的90例胃癌术后肝转移患者随机分为两组,各 45例,对照组予以紫杉醇化疗,观察组予以中药血管抑制剂人参皂苷 Rg3 联合紫杉醇化疗,对比两组患者治疗有效率及疾病控制率,并分析其对血清 VEGF(血管内皮生长因子)和 T 淋巴细胞亚群的影响。

 

  研究结论:中药血管抑制剂人参皂苷Rg3联合紫杉醇治疗胃癌术后肝转移效果明显,即可提高患者总有效率,还可提高患者免疫功能,延长生存周期,可在临床推广。
 

 

  文献节选:

“方法:

观察组:本组患者应用中药血管抑制剂人参皂苷Rg3(生产厂家:吉林亚泰制药股份有限公司 ;批准文号:国药准字 z20030043)联合紫杉醇化疗,具体方法:口服20mg血管抑制剂人参皂苷Rg3,2 次/d,连续用药 30d,即 1 疗程;然后采用以紫杉醇为主的化疗方案,化疗药物:135mg/m2 紫杉醇,dl,CF200mg dl~2.5-FU1.0/m2,dl~2。连续化疗 3~4w,即1个疗程。对照组:本组患者仅应用以紫杉醇为主的化疗方案,方法及用量与观察组相同。 两组患者治疗期间,给予营养支持,若患者有不耐受情况,立即停止化疗。两组患者均给予2个疗程以上的化疗。

 

结果:
2.1 疾病控制率及有效率 对照组的治疗有效率及疾病控制率均明显低于观察组(P<0.05)。 见表 1。

 

2.2 治疗后血清 VEGF 及 T 淋巴细胞亚群比较 观察组治疗后的血清 VEGF 及 T 淋巴细胞亚群改善情况优于对照组(P<0.05)。 见表 2。
 


近几年,随着我国经济发展,人们生活水平提高,生活习惯的改变,导致胃癌的发病率日渐上升,现已在我国所有恶性肿瘤中占首位。 由于胃癌早期并无特异性临床表现,因此胃癌患者在确诊时多以处于晚期,因此病死率较高。 由于胃癌患者病情重,即便采用手术彻底切除,但也难以将终究全部切除。 早期胃癌患者实施胃癌根治术,术后也可能出现不同部位转移情况,尤其是以肝转移最常见,降低其生存期。

 

相关研究表明,肿瘤的生长和转移均是依靠新生血管,若肿瘤体积>1~2mm2 就需要依靠新生血管提供营养,而肿瘤血管形成抑制剂就能阻碍血管新生,从而诱导肿瘤细胞凋亡,与化疗药物联合应用,可取得较单纯使用化疗药物更大的抗肿瘤效果。 中药抗肿瘤的疗效已受到临床医生认可,且具有毒副作用小的优点,通过使用中药抑制肿瘤细胞生长以及肿瘤新生血管形成,达到抗肿瘤的作用。人参皂苷 Rg3 是从人参中提出而来的微量单位,已有研究证实该药物具备较好的抗肿瘤作用,该药物能抑制新生血管形成,使已形成的新生血管缺乏营养,从而诱导肿瘤细胞凋亡,提高患者的免疫功能。从本研究看来,加用了中药血管抑制剂人生皂苷Rg3的患者免疫功能更好,观察组的T淋巴细胞亚群改善情况优于对照组。紫杉醇是目前常用的抗肿瘤药物,该药物在胃癌中的治疗效果尤为显著,其作用机制是促进微管蛋白聚合抑制解聚,是微管蛋白保持在稳定状态,从而抑制细胞有丝分裂,达到治疗效果。本研究结果提示,观察组的有效率和疾病控制率均高于对照组。血清 VEGF 是促进肿瘤新生血管形成的主要原因,血清中 VEGF 的表达胃癌的转移、预后、恶性程度有关,而相关研究指出,VEGF水平与胃癌组织中血管增生及转移、预后呈正相关关系,从本研究结果看来,观察组的VEGF水平降低较对照组明显,说明中药血管抑制剂人参皂苷Rg3联合紫杉醇所达到的抗肿瘤血管作用更强。中药血管抑制剂人参皂苷Rg3联合紫杉醇治疗胃癌术后肝转移效果明显,即可提高患者总有效率,还可提高患者免疫功能,延长生存周期,可在临床推广。

 

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  资料来源:中国知网

2021年8月4日 10:35
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